- 22.01.2011 17:14:25
Светлана
Добрый день, Сергей Николаевич! Неделю назад я упала и ударилась грудью. Не могу поднять левую руку. Она немного немеет. Еще почему-то давление поднимается и частый пульс (мерила медсестра на работе): 140/90, пульс за 100 при моей норме 115/75 и пульсе 65. Сделала МРТ грудного и шейного отдела, т.к. проблемы с шеей были и раньше. Результат: кифоз сглажен, индекс кифоза 0.07 (норма 0.09-0.11) Снижена высота и интенсивность МР сигнала от Th6-Th10. Высота и форма тел позвонков не изменены. Определяются краевые костные остеофиты по передним и боковым контурам тел Th6-Th10, микроузуративные дефекты в телах Th7-Th10 позвонков. Костный мозг в телах позвонков с признаками минимальных диффузных дистрофических изменений. Дорзальные протрузии дисков: медианно-парамедианная левосторонняя Th8/9 размером 0.2 см с незначительной деформацией дурального мешка, позвоночный канал не сужен; медианно-перамедианная билатеральная Th9-10 размером см с незначительной деформацией дурального мешка. Спинной мозг имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру. Позвоночный канал не сужен. Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина дистрофических изменений грудного отдела позвоночника; дорзальных протрузий TH8/9 и Th9/10 дисков. МРТ шеи: На серии ... лордоз выпрямлен. Признаки сколиотической деформации. Отмечается смещение атланта латерально влево от медианной линии, суставная щель асимметрична, D > S. Определяется уменьшение показателей кранио-вертебрального угла до 130 гр (норма 150-180 гр); угол Богарта в норме 119 гр (норма менее 122 гр). Высота межпозвонковых дисков С4-7 снижена, сигналы от дисков С2-С7 по Т2 умеренно снижены, интенсивность МР сигнала от остальных дисков снижена незначительно. Высота и форма тел позвонков не изменены. Определяются краевые костные разрастания по передним и боковым контурам тел С5-С7 позвонков, микроузуративные изменения в телах С6,С7 позвонков. Ретролистез С5 позвонка на 0.4 см. Задние остеофиты С5, С6 позвонков. Костный мозг в телах позвонков с признаками минимальных диффузных дистрофических изменений. Дорзальные грыжи дисков: дискоостеофитная медианно-памедианная билатеральная сублигаментарная эктрузия С5/С6 размером 0.4 см с умеренной деформацией дурального мешка, распростр. в межпозв. отв. с обеих сторон, позв. канал на уровне пролабирования диска сужен - 0.9 см, просвет корешковых каналов асимметричен, D < S, не сужен. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина дистрофических изменений шейного отдела позвоночника, дорзальных экструзий С5/С6 (4 мм), С6/С7 (3 мм) дисков, протрузии С4/5 (2 мм) диска; умеренно выраженного центрального стеноза позвоночного канала на уровне С5-С6 сегмента. Задние стеофиты тел С5, С6 позвонков. Ретролистез С5 (4 мм) позвонка.МР признаки незначительной асимметрии в атланто-аксиальном сочленении. Вопросы:1. Может ли неметь левая рука при таких результатах МРТ, а давление от этого или нет? 2. Фраза «костный мозг в телах позвонков с признаками минимальных диффузных дистрофических изменений» - это вариант нормы? Или так не должно быть? 3. Мог ли позвонок С5 сместиться от падения на грудь с высоты примерно 0.7 метра (голову я удержала и лицом не ударилась)? И что вообще с этим делать? Чувствую себя как-то не очень хорошо. И не знаю, к кому в нашем городе идти с этими МРТ на консультацию. Есть кто лечит поясницы, а шею - знаю только мануального терапевта. СПАСИБО.
Здравствуйте, Светлана!
1. Левая рука неметь может при таком МРТ, если есть корешковый синдром, наличие которого определяется клинически. Она также может неметь и без корешкового синдрома, если есть ушемление нервов вне позвоночного канала, в «туннелях», что определяется клинически и электромиографически. Подъем АД напрямую с состоянием структур позвоночника не связан, а только косвенно, через нарушение центральной и периферической вегетативной иннервации; 2. Это широко распространенная патология, становящаяся «нормой». Не следует придавать ей особого значения; 3. Позвонок сместиться, а тем более назад (ретролистез), от падения на грудь не мог. Это смещение уже было у Вас до падения. С этим всем идти к опытному вертеброневрологу, знающему туннельные невропатии, хорошо владеющему мануальной терапией и рефлексотерапией.
С уважением, С.Н. Истратов.
- 29.01.2011 23:58:25
Елена
Здравствуйте, я очень тревожная, зажатая и апатичная, тело выглядит «съежившимся», постоянно сутулюсь, все это сопровождается нарушением менструального цикла и сексуальными проблемами. Мне бы хотелось все это лечить в комплексе и именно методами мануальной терапии (в частности, интересует рольфинг), сможет ли ваше лечение помочь мне как в физическом, так и в психологическом плане?
Здравствуйте, Елена!
Да, сможет. В методику включены элементы рольфинга.
С уважением, С.Н. Истратов.
- 30.01.2011 12:36:25
Марина
Здравствуйте, Сергей Николаевич! У моего ребенка симптоматическая эпилепсия, делали мрт головного мозга ― всё в порядке, травм не было, в наследстве ― тоже нет ни у кого. Консультируете или лечите ли вы по этому вопросу, или можете порекомендовать врача или клинику? Заранее благодарна Вам.
Здравствуйте, Марина!
Я не консультирую, но лечу такие состояния нетрадиционными методами. Настоятельно рекомендую для диагностики и последующего лечения обратиться на кафедру и в клинику нейрохирургии и нервных болезней РГМУ (Ростовский Государственный медицинский университет) к доценту Черниковой Ирине Владимировне.
С уважением, С.Н. Истратов.
- 05.02.2011 10:56:25
Лариса
Добрый день! После обследования МРТ ― протрузия межпозвоночного диска диска С4/С5 ― 0,2 см грыжеобразование С5/С6 ― 0,4см, С6/С7 ― 0,3см. Сергей Николаевич! подскажите пожалуйста ― поможет мануальная терапия, или, по словам невролога, этого категорически делать нельзя. Можете вы мне помочь и сколько будет стоить сеанс? Заранее благодарю!
Здравствуйте, Лариса!
Дело в том, что даже неврологи, не говоря уже о врачах других специальностей, почти ничего не смыслят в мануальной терапии. Некоторые разновидности мануальной терапии действительно категорически противопоказаны в Вашем случае, другие не противопоказаны и могут с успехом применяться. Ряду моих пациентов с подтвержденными МРТ грыжами межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночника мне удалось помочь. Для того, чтобы ответить на вопрос, смогу ли я помочь Вам, одних данных МРТ недостаточно, нужен осмотр. Можете записаться на прием по тел. 294-99-91.
С уважением, С.Н. Истратов.
- 07.02.2011 09:51:25
Надежда
Здравствуйте, Сергей Николаевич. 4 года назад я перенесла ОНМК, мне 32 года, эти годы проходила лечение осенью, весной, сейчас чувствую себя хорошо, только немного пальцы на левой стороне немые, ну я прокапалась, вроде ничего, но это, думаю, остеохондроз шейный дает о себе знать. Хочу узнать у вас: я хочу родить ребенка, возможно ли это и как я себя должна вести, если все таки забеременею, я имею ввиду лечение и постоянное посещение врача.
Здравствуйте, Надежда!
Не вижу препятствий к рождению ребенка. Наблюдаться в период беременности нужно будет не только у акушера-гинеколога, но и у невролога по поводу возможных нарушений мозгового кровообращения с целью их предупреждения. Неврологические проявления шейного остеохондроза лучше устранить до беременности, благо это сделать несложно, мануальная терапия и рефлексотерапия Вам в помощь.
С уважением, С.Н. Истратов.
- 11.02.2011 16:53:25
Владимир
Здравствуйте, В 2003 году у меня был инсульт, кровоизлияние в мозг, нарушена дикция речи, сейчас в журналах есть реклама, а именно во 2 номере «Сам себе лекарь», предлагают церебральный мед ― «Фазылбак». Можно ли на их рекламу надеяться или это очередное выманивание денег?
Здравствуйте, Владимир!
Думаю, что очередное выманивание.
С уважением, С.Н. Истратов.
- 13.02.2011 16:00:25
Резида
Здравствуйте, Сергей Николаевич! В 2008 году из-за сильных головных болей прошла РЭГ и ЭЭГ. Диагноз врача: последствие перенесенного арахноидита головного мозга, с недостаточностью венозного оттока, ликворной гипертензией. В 2010 году прошла КТ головного мозга, заключение: признаки внутричерепной гипертензии, с затруднением венозного оттока. Могут ли от этой болезни появиться большие синяки на теле, особенно их много на руках, которые вот уже больше года не исчезают, придавая вид, как от побоев. Если да, то что нужно сделать? Я сдавала анализ крови на биохимию, мои анализы в порядке. Дерматолог посоветовал обратиться к неврологу. Заранее спасибо.
Здравствуйте, Резида!
Мало данных для анализа. Думаю, что синяки появились по какой-то другой причине, не как следствие осложнений церебрального арахноидита и внутричерепной гипертензии. Попробуйте обследовать и, если потребуется, пролечить поджелудочную железу, ее патология может давать повышенную проницаемость и ломкость мелких сосудов и капилляров.
С уважением, С.Н. Истратов.
- 03.03.2011 20:26:25
Галина
Уважаемый Сергей Николаевич! Мне 55 лет, в молодости очень страдала вегетососудистой дистонией, про которую забыла после рождения ребёнка в 32 года. И вот сейчас у меня проблема ― от незначительных звуков, таких, как скрип половиц, кто-то кашлянул, включил или выключил свет (звук работы выключателя) и других похожих звуков по мне как-будто ток пропустили в кончиках пальцев рук и ног и по голове. Ощущения очень неприятные. Это началось летом прошлого года и вот уже третий месяц, как прибавились более худшие симптомы ― при засыпании очень сильно и резко «бьёт током» в голове. Такие удары надолго отшибают сон, заснуть снова уже становится страшно. Эти удары сопровождаются звоном в голове и уже много раз было так ― засыпаю, сплю и получаю во сне звуковой удар в голове, похожий на взрыв газовой колонки. Представляете ― проснуться среди ночи от такого звука. От звуковых ударов болевых ощущений нет, ― есть страх и паника. А от «битья током» есть и боль, и паника, и страх заснуть и получить снова удар. Утром просыпаюсь, и тут же появляется головная боль, давление почти в норме ― от 90/55 до 115/85. И раза два-три в неделю есть боль в голове, в затылочной левой части, в одной и той же точке. Боль такая, что хочется это место постоянно гладить рукой и массировать, таблетки не принимаю умышленно ― анализирую боль и жду, когда она пройдёт сама. К врачам не обращаюсь ― нет возможности, так как ухаживаю за больной престарелой матерью, но очень хотелось бы обследоваться. Самостоятельно принимаю бальзам Биттнера, рыбий жир в капсулах, сироп и настой шиповника, БАДы от NSP, чеснок и витамины. Улучшений нет. Подскажите пожалуйста ― у меня что-то серьёзное, и что мне делать, надо ли мне пройти томографию мозга. С нетерпением буду ждать ответа от Вас.
Здравствуйте, Галина!
Никаких «тяжелых» заболеваний, таких, как внутричерепные опухоли, у Вас нет. Томографию головного мозга делать не нужно. У Вас невроз, вегетативная дистония, остеохондроз шейного отдела позвоночника с синдромом позвоночной артерии, а также выраженное нарушение общего функционального состояния центральной нервной системы. Обратитесь к квалифицированному специалисту в области вертеброневрологии и патологии вегетативной нервной системы.
С уважением, С.Н. Истратов.
- 26.03.2011 14:42:19
Анастасия
Здравствуйте! Мне 17 лет и у меня сколиоз 2 степени, можете ли Вы здесь чем-нибудь помочь?
Здравствуйте, Анастасия!
Помочь могу. Нужно будет пройти 2 ― 3 курса лечения в течение полугода ― года и делать специально подобранные упражнения. В этом случае возможно практически полное излечение.
С уважением, С.Н. Истратов.
- 13.04.2011 13:58:25
Елена
Здравствуйте, Сергей Николаевич! На Ваш сайт зашла через поисковик, т.к. давно занимаюсь выискиванием способа вылечить боль в стопе, которая меня мучает уже более 3-х лет. Не буду загружать Вас подробной информацией, у меня только один вопрос. Я живу в Краснодарском крае и приезжаю в Ростов-на-Дону на консультации к неврологу в ОКДЦ на Пушкинской. Есть ли возможность мне как-то с Вами встретиться? Я прочитала, что Вы в настоящий момент посещаете пациентов только на дому? С уважением, Елена.
Здравствуйте, Елена!
В этом месяце я ожидаю получение лицензии на врачебную деятельность и вскоре после этого начну принимать больных. Позвоните мне в последних числах этого месяца и тогда будет известно, когда я смогу Вас принять у себя в кабинете.Тел. (863) 294-99-91.
С уважением, С.Н. Истратов.
…
…